テイクアウト・配達ご注文フォーム

フォームからのご注文は2日前迄にお願い致します。
※注文フォームから送信後24時間以内に当店からの返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡をお願い致します。
(@hkumaiyo.com)のドメインまたは(yoyaku@hkumaiyo.com)のメールアドレスを
受信可能にしていただきますようお願いいたします。

お電話でのご注文は前日まで受け付けております。お急ぎの場合はお電話にてご注文ください。お電話 TEL.0138-27-1010

配達でのご注文で、混雑状況・道路状況によってお時間通りにお届けが出来ない場合やメールでのご連絡が困難と判断した場合、
スタッフよりお電話させていただく場合がございますので、予めご了承ください。

下記フォームにご記入の上、内容を確認して「送信する」ボタンを押してください。 ※の項目は、必須項目です。

＊10個以上ご注文のお客様は「メニュー備考」欄にてご希望数を明記ください。

オードブルメニュー

■ ちょっと贅沢おつまみオードブル【1名様用】

■ シェフのおまかせオードブル【2名様用】

■ バラエティオードブル【3〜4名様用】

■ 上記以外のご予算に応じたオリジナルオードブル 3名様用3,000円からご予算に応じて承ります。人数とご予算と注文個数をご入力ください。 その他、ご要望がございましたらご入力ください。 入力例）4名用4,500円オードブルを2個

■ 鶏の半身揚げ

鍋・お弁当・PIZZAメニュー

■ フカコラーゲン入り八雲豚のゴマミソ鍋【1人前】

■ 女性にやさしい台湾式スープ鍋【1人前】

■ お弁当（1,000円）

■ お弁当（1,500円）

■ お弁当（2,000円）

■ お弁当（3,000円）

上記のお弁当（1,000円/1,500円/2,000円/3,000円）のメニュー内容詳細はお客様とご相談の上、決めさせていただきます。 ご要望を下記にご入力ください。

■ ミックスピザ

■ 函館イカとホタテのピッツァ

ランチボックスメニュー

■ 牛バラ煮ランチボックス

■ 若鶏の照焼ランチボックス

■ チキン南蛮ランチボックス

■ オムライスランチボックス

■ 豚バラピリ辛炒めランチボックス

メニュー備考

10個以上のご注文のお客様は個数をご入力ください。 また、その他のご希望メニューやご要望のあるお客様もこちらにご入力ください。

お客様情報

お名前 ※

お名前かな ※

お電話番号 ※

メールアドレス ※

受取/配達 ※

受取/配達希望日 ※＊2日前迄の注文受付となります

受取/配達希望時間帯 ※＊11:00〜20:00でご希望のお時間をご入力ください

配達先ご住所　※配達をご希望の場合は必須です。

郵便番号

市区町村

番地・建物名・部屋番号

ご連絡事項

スムーズな配達をさせて頂くために、お届け先について特記事項があればご記入ください。 （例：お届け先の表札のお名前が、ご注文者様と異なる場合や、建物の近くに目印がある場合など） また、領収証が必要な場合もご入力ください。（例：領収証を、『株式会社〇〇〇』で、発行してください。）

ご入力内容確認

＊ご入力内容をご確認の上、よろしければチェックボックスにチェックを入れて下の「この内容で注文を送信する」ボタンを押して下さい。: 入力内容を確認しました

TakeOut Form

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